הביטוח הלאומי אישר 48% נכות אבל: חברת הביטוח הפסיקה את תשלומי אובדן כושר עבודה

כולם מכירים את הכאב הקשה כאשר דלת נסגרת על היד. תארו לעצמכם שמדובר בדלת דופן אחורית של משאית. זה מה שקרה לנהג משאית בן 36 מהצפון, שידו השמאלית נמעכה מסגירת הדלת והוא אינו מסוגל להמשיך לעבוד.

באמצעות עו"ד סאמי אבו ורדה מחיפה, מומחה בדיני נזיקין ופגיעות גוף, הגיש הנהג תביעה  לבית משפט השלום בחיפה נגד חברת הביטוח "מנורה מבטחים" בטענה שהחברה פסיקה לשלם לו פיצוי בגין אובדן כושר עבודה כפי שמגיע לו על פי תנאי הפוליסה ברשותו.

בתביעה מגולל הנהג את סיפור הפגיעה שאירע לפני כשנתיים. לאחר שדלת המשאית נסגרה על ידו הוא פונה לבית חולים  שם אובחן כי הוא סובל משברים סגורים בכף יד שמאל. הוא טופל בגבס ואושפז  כמה פעמים לניתוחים לשחזור שברים ומפרקי.  רופא תעסוקתי קבע שאינו כשיר לעבודה.

המוסד לביטוח לאומי הכיר במקרה כתאונת עבודה, תחילה נקבעו לו 100% נכות לכחצי שנה ובהמשך נקבעו לו  48% נכות לצמיתות. במקביל תבע הנהג מחברת הביטוח את המגיע לו על פי תנאי הפוליסה שברשותו והוא אכן קיבל תקופה מסוימת תגמולי ביטוח חודשיים על אובדן כושר עבודה, אולם לפני כמה חודשים הפסיקה חברת הביטוח את התשלומים בטענה שעל פי יעוץ רפואי שקיבלה הנהג יכול לעבוד במשרה מלאה בעיסוק שאינו דורש הפעלת יד שמאל. כתב הגנה טרם הוגש.